近日，中华医学会儿科学分会临床检验学组组织编写的《儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识》（下称《共识》）已经见刊，其中阐述了肺炎支原体（MP）流行现状、儿童MP呼吸道感染诊断流程、MP检测的不同方法及特点以及实验室质控。

MP流行现状

肺炎支原体是一种常见的病原微生物，主要引起人类呼吸道感染，尤其以儿童和青年为主。MP是儿童社区获得性肺炎（CAP）的重要病原体，可占CAP的10%~30%，MP流行时可增加3~5倍。目前认为，MP的致病机制是通过黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤，也可通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤。

自2000年起，大环内酯类耐药MP在全球各地流行的证据越来越多，对临床抗菌治疗造成一定的影响。中国、日本等国家报道的部分地区MP耐药率已达到90%~100%。重症MP肺炎治疗挑战性大，需要早诊断、早治疗，实验室病原学诊断是MP感染诊断的关键。

儿童MP呼吸道感染实验室诊断流程

《共识》归纳总结形成了MP实验室诊断流程图。

注：红色示确诊方法；紫色示初筛阳性，确诊需要病原学检测；黄色示疗效或复发评估。

MP检测的不同方法及特点

MP的检测方法主要分病原学检测和血清学检测两大类，需掌握不同检测方法的特点，依据不同需求和目的选择不同方法。

《共识》对于不同检测方法应用注意事项进行了如下阐述

《共识》对于实验室MP血清学检测结果的判读进行了说明

《共识》对MP检测的质量控制提出全面具体的要求

《共识》提出Mp检测的质量控制是获得准确可靠结果的前提，并对检验的质量控制从检验前、中、后质量控制三部分进行了阐述。在检验方法选择的建议：病原学与血清学联合诊断仍然是目前提倡的Mp感染诊断策略

对病原学与血清学联合开展的结果分析建议

MP血清学试剂性能比较

化学发光法帮助临床进行MP感染诊断及鉴别诊断