本次《立项指南》涵盖采血费、注射费、清创缝合费、穿刺费、置管费、拔管费等多项医疗服务项目。其中，采血费进一步细分为末梢采血、静脉采血、动脉采血；穿刺费则包含胸腔、腹腔、骨髓、关节等不同部位穿刺。

从价格构成来看，一般治疗类项目价格均已包含 “基本物质资源” 费用。指南使用说明明确规定，基本物质资源消耗成本统一计入项目价格，不再单独收费。基本物质资源消耗，原则上限于与医疗服务项目不可分割或无需单独计价的易耗品，主要包括棉球、棉签、纱布、固定带、注射器、灌注器等常见低值医用耗材。

在新收费机制下，医用耗材正从医院传统 “收入项” 逐步转化为 “成本项”。低值耗材领域的优胜劣汰进程明显加快，倒逼相关企业向规模化、精细化竞争模式转型。

值得关注的是，本次立项指南也为高技术含量医疗项目预留了加价空间，允许对使用特殊设备或精准技术的治疗服务另行收费。例如，静脉推注注射费中设有 “精准定量输注” 加收项目；自然腔道气管插管费中，设置了 “特殊方法气管插管” 加收项，涵盖经纤维喉镜 / 气管镜置管、经口盲探、逆行法气管插管等技术场景。

国家医保局表示，下一步将指导各省医保部门参照本立项指南，制定全省统一的医疗服务价格基准；各具备价格管理权限的统筹地区，可在全省基准价基础上合理上下浮动，确定本地实际执行价格。

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