引言

东北国际医院位于沈阳市浑南区，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的国际化三级综合医院，以国际JCI（Joint Commission International）为建设标准，在缓解沈城医疗资源供给不足方面发挥重要作用。

作为东三省发展速度最快、综合实力最强、学科体系最全的民营医院，医院检验科向科技要效率，借助先进设备和数智化管理，实现高效精准且有温度的智慧检验。

一、智能之驱，以自动化重塑诊疗新流程

作为沈阳市“十三五”规划重点项目之一，东北国际医院以责任为担当，用行动诠释责任。2023年检验科扩建后面积达3600平方米，全新引入的罗氏生化免疫全自动流水线，实现了从样本前处理、检测、报告生成、样本储存的全程自动化、智能化操作。

由于门急诊患者量较多，以往检验科每天上午时段生免检测设备常满负荷运转。为保障门急诊样本较快出结果，免疫设备需优先将门急诊样本上机，住院样本分时段分批次上机(病房加急样本单独上机)。引入全自动流水线后，检验科将前处理进样区进行二次划分，调整样本分区和等待时间，将心肌标志物（包含高敏肌钙蛋白T）、常规生化、甲功、激素免疫模块、肿瘤标志物、贫血项目独立分区，调整后各区平均等待时间仅为2min-4min。

通过合理分配样本，优化TAT时间，门急诊患者因检验结果等待时间过长的境况显著改善，切实提升了患者就医体验感。调整优化后2024年门急诊在生化样本量大幅增长66%的情况下，平均报告时间从108.95min缩短到73.61min，效率提升32.43%。同时免疫模块也实现了平均报告时间仅为73.45min，报告时间提升22.41%的TAT时间优化。

门急诊生化检测能力

提升分析

门急诊免疫检测能力

提升分析

二、智慧服务，个性化打造实验室数字诊疗 

作为急救诊断的核心支持，检验科始终以ISO15189国际标准为基石，通过精准高效的检测数据赋能急诊与外科救治，为患者生命护航。

i-Board大屏：血清质量、异常样本、试剂余量、仪器负载、样本量、危急值等信息均可在大屏中展示出来，多维度的实时监控，不仅实现了对检验设备运行状态的智能巡检，也提高了检验人员面对突发事件的预警响应。

血清图片与血清质量：通过将血清状态拍照传输，可使问题标本在LIS系统远程进行标本取出，无需在仪器或仪器电脑操作。不仅减少了人工复核与操作步骤，图像化的客观分析在替代主观判断的同时，也降低了人为误判率，保障了检测结果可靠性‌。

急诊样本绿色通道：实现门急诊、特殊样本优先上样，复查样本进分析仪后自动优先加样、检测、出结果，通过流水线内置的智能调度算法为门急诊的救治赢得宝贵时间。

自动复查：自动复查规则可以将样本自动从后处理返回仪器进行复查、稀释、增做项目等，由系统自动释放预留样本分杯，实现“检测-归档-回调”全流程的无人干预‌。

远程操作系统：通过一台电脑操作所有仪器界面，大幅节约时间和空间成本。例如检验人员取出固定样本时不用走到后处理前操作，一键处理即可。

三、精雕细琢，以匠心打造品质精准医疗

当前，科室建立了多维度持续改善质量提升机制，通过临床会诊和病例讨论，与临床建立高效的双向沟通机制，为挖掘临床案例中检验项目的应用价值与精准诊疗决策提供专业支持，共同护佑患者健康使命。

病例：高敏肌钙蛋白T辅助诊断心肌梗死一例

患者男，74岁，于1年前无明显诱因出现心前区巴掌大小闷痛，无放散及出汗，每次发作持续3-5分钟，休息或口服药可缓解，症状间断发作。

此次患者再次胸闷痛且伴出汗，服药未缓解，遂至东北国际医院急诊科。心电图示窦性心动过缓，无ST段升高；急诊心肌标志物显示高敏肌钙蛋白T:42.2ng/L，其余正常。结合症状，临床高度怀疑“急性非ST段抬高型心肌梗死”，要求患者留观住院。3 小时后复查，高敏肌钙蛋白T:559.0ng/L; 肌酸激酶:239.5U/L;肌酸激酶同工酶质量法:15.33ng/ml; 乳酸脱氢酶:186.9U/L。

随后患者接受冠脉造影术等系列治疗，症状好转，数日后高敏肌钙蛋白 T 显著下降，心率、血压平稳，病情稳定后出院。

病例分析：

与普通肌钙蛋白相比，在心肌损伤的早期阶段，即使心肌细胞释放的肌钙蛋白量较少，高敏肌钙蛋白检测也能捕捉到这些微量的变化。这对于急性非ST段心肌梗死的早期诊断至关重要，因为早期治疗能够大大降低死亡率。高敏肌钙蛋白能够让医生在心脏病发作的初期迅速得出诊断，从而争取到宝贵的治疗时间，尤其是非ST段抬高型心肌梗死。

得益于高敏肌钙蛋白的使用，医院的肌钙蛋白可以在60min内出具报告，将胸痛病人中非ST段升高患者的检出率提高了4%（同比7.8%提高到11.7%）。

总结：

以精准诊断赋能精准医疗，东北国际医院检验科用高精准的医疗技术，全方位提升就医体验，医院年出院量逐年增加，位居我国民营医院龙头地位。着眼未来，检验科将以AI时代智慧检验服务为核心，全方位助力诊疗服务的智能化转型与升级，以精准医疗为患者提供全链条的智慧化就医支撑。