2021年3月6日，第18届中国肺癌高峰论坛于广州召开，会议主题聚焦于肺癌MRD，此次会议亦达成了我国首个《肺癌MRD的检测和临床应用共识》。

共识一：MRD的概念

⑴ 肺癌分子残留病变，指的是经过治疗后，传统影像学（包括PET/CT）或实验室方法不能发现，但通过液体活检发现的癌来源分子异常，代表着肺癌的持续存在和临床进展可能；

⑵ 肺癌分子异常：指的是外周血可稳定检出丰度≥0.02%的ctDNA，包括肺癌驱动基因或其他的I/II 类基因变异。

共识二：MRD检测的基本技术要求

⑴ MRD的基本技术，包括Tumor-informed assays (个体化定制)和Tumor agnostic assays (NGS Panel 和多组学技术)，目前均处在探索阶段，需要前瞻性研究确定其敏感性、特异性和预测价值；

⑵ 采用二代测序技术（NGS），所选的多基因Panel中必须覆盖患者I/II 类基因变异，基本技术标准是可稳定检测出丰度≥0.02%的ctDNA；

⑶ 驱动基因阳性的非小细胞肺癌，MRD的分子Panel应包括该驱动基因；

⑷ MRD评估报告中必须包括cfDNA丰度，ctDNA丰度，所检测基因VAF值；

⑸ 需要建立针对免疫治疗的MRD标准。

共识三：可手术早期肺癌MRD的应用

⑴ 早期非小细胞肺癌患者根治性切除术后，MRD阳性提示复发风险高，需进行密切随访管理。建议每3~6个月进行一次MRD监测；

⑵ 建议基于MRD开展可手术非小细胞肺癌的围手术期临床试验，尽可能提供围手术期精准治疗方案；

⑶ 建议分别探索MRD在驱动基因阳性和驱动基因阴性两种类型患者中的作用。

共识四：局部晚期非小细胞肺癌MRD的应用

⑴ 局部晚期非小细胞肺癌根治性化放疗后完全缓解患者，建议检测MRD，有助于判断预后和制定进一步的治疗策略；

⑵ 建议开展基于MRD的化放疗后巩固治疗的临床试验，尽可能提供精准的巩固治疗方案。

共识五：晚期非小细胞肺癌MRD的应用

⑴ 晚期非小细胞肺癌目前缺乏针对MRD的相关研究；

⑵ 晚期非小细胞肺癌系统治疗后完全缓解患者，建议检测MRD，有助于判断预后和制定进一步的治疗策略；

⑶ 建议在完全缓解患者中开展基于MRD的治疗策略研究，尽可能延长完全缓解持续时间，使患者能最大获益。

另外，此次会议在公布《肺癌MRD检测和临床应用共识》的同时，亦指出MRD实现临床转化需要经历三个过程：⑴ 技术性能验证；⑵ 临床预后验证；⑶ 临床干预试验。